附件

《四川省专业标准化技术委员会委员登记表》

姓名
性 别
出生年月
民族
学 历
毕业院校、所学专业
身份证号
工作单位
单位性质	（1.国有企业;2.民营企业;3.科研院所;4.大专院校;5.行业协会;6.政府机构;7.其他）
行政职务
技术职称
从事专业
通讯地址
邮政编码
传 真
座机号码
手机号码
电子邮箱
是否在职
会何种外语 1. 英语 □ 2. 法语 □ 3. 德语 □ 4. 日语 □ 5. 俄语 □

6. 其他（请注明）
外语熟练程度 英语□ 法语□ 德语□ 日语□ 俄语□ 其他□

（1．流利 2. 中等 3. 入门）
有何专业技术特长
两院院士请填写	1.□ 中国科学院院士

担任时间： 年 月;担任职务________

2.□ 中国工程院院士

担任时间： 年 月;担任职务________

国际/国家（TC/SC）/省（市）专业标准化技术委员会委员填写	1、国际TC/SC委员（编号 ）

担任时间： 年 月;担任职务_______

2、国家TC/SC委员（编号 ）

担任时间： 年 月;担任职务_______

3、省（市）TC/SC委员（编号 ）

担任时间： 年 月;担任职务_______
曾参与制修订的标准

有何发明、著作、学术论文，发表时间、发表刊物名称
参加何种学术组织、担任何种职务
受过何种奖励
推荐单位意见

单位盖章

年 月 日