附件4

四川省优秀青年人才高级职称申报人员信息汇总表
单位公章：

经办人姓名及联系电话（手机及座机）：陈某，137XXXXXXXX,028-4XXXXXXX
序号	单位	姓名	身份证号	性别	申报

职称名称	申报专业	选择申报职称评委会名称	符合条件	本人联系电话 （手机号码）	评审材料寄回地址
例：
王某	51XXXXXXXXXXXXXXXX	男	高级工程师	建筑施工	四川省建设专业高级工程师职称评审委员会	符合条件3：四川省海外高层次留学人才	137XXXXXXXX	成都市青羊区XXXX
备注：1、符合条件：具体填写符合优秀青年人才哪项条件，并写明人才称号或者奖项等详细信息；

经办人姓名及联系电话一栏请如实填写单位人事部门经办人员姓名及有效联系电话，若因联系不畅影响申报人员申报，后果自负；

该表须同时提供纸质、电子档（Excel格式）。