附件1

参赛报名表

填报单位： 填报时间： 年 月 日

参赛项目名称
参赛方式	个人 □ 团队 □(团队名称： )
项目所在地	市 县（区）
报名方式	自行报名□ 单位选送□ (单位名称： )
参赛语言	中文 □ 英语 □
项目类别	创业项目□ 创新（创意）项目□
项目类型	新工科项目□ 新医科项目□ 新农科项目□ 新文科项目□
负责人	姓名	身份证号	国籍	就读院校	学历	专业	联系电话

（含留学经历认证书编号）
项目组成员
指导教师	姓名
职务/职称
所在单位
联系电话
E-mail
项目详细情况（3000-5000字）

项目负责人承诺	本人提交的上述项目资料及项目成员信息均完整、真实，符合本次大赛申报条件。

承诺人：（手签字）

2022年 月 日
项目负责人所在单位推荐意见	该项目负责人提交的资料属实，同意推荐其申报参加2022年四川省留学回国人员创新创业大赛。

单位：（签章）

联系电话：

2022年 月 日
注：报名表后需附项目所有成员身份证件复印件、项目负责人留学经历证明材料（教育部出具的国境外学历学位证书或四川省海外留学人员身份证书或驻外使馆出具的留学回国人员证明）。